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      廣東省牙病防治指導中心
      廣東省口腔醫學研究院
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      缺牙之后怎么補救?4步帶你揭秘種植牙全過程

      發布時間:2020-09-22 19:28:20

      正常成年人的滿口牙齒是在28-32顆之間,世界衛生組織提倡保護牙齒的“8020”計劃,即到了80歲還能保留20顆功能牙。

      但在我國,不少人還沒到80歲,牙就先掉光了。

      尤其是近年來,許多年輕人也加入了“掉牙”的浪潮。


      “40歲只剩15顆牙,女子后悔大哭!”

      “30多歲小伙牙周炎晚期,全口牙留不住”

      “90后姑娘半口牙被拔掉”

      ......


      年紀輕輕就掉牙、爛牙的事件可是屢見不鮮。


      牙齒缺失不僅讓我們喪失享受美食的幸福感,對于面部容貌也是大打折扣,更可能危害身體健康。

      保護口腔健康,牙齒修復勢在必行,而種植牙是修復牙齒缺失的主要方法之一。

      俗話常說“種瓜得瓜,種豆得豆”,種植牙齒也像是撒種子后生長出來嗎?

      南方醫科大學口腔醫院(廣東省口腔醫院)海珠廣場院區種植修復科副主任醫師呂影濤,帶我們走出種植牙的誤區,正確認識牙齒種植。


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      種植牙——人類的第三副牙齒


      眾所周知,人的一生中有兩副牙齒,一是出生后六個月后開始萌發的乳牙,二是在六至十二歲期間替換掉乳牙的恒牙。

      此后恒牙將伴隨我們終身,一旦缺失便不可再生。

      然而由于齲齒、牙周炎或外傷等因素,許多人并無法讓這第二副牙齒順利完成使命。

      據中華醫學會調查結果顯示,我國45歲以上中老年人79%存在缺牙現象,70歲以上的老年人許多都處在缺牙甚至無牙狀態。

      人老了缺牙、掉牙是正常現象?少一兩顆牙齒沒什么關系?缺牙帶來的危害極容易被人們忽視。

      呂影濤醫生指出,牙齒都是上下左右互相依連的關系,如果長期缺牙沒有修復,旁邊的鄰牙可能會往缺牙部位傾倒,對頜的牙齒伸長,久而久之,出現牙齒排列不齊的情況。


      呂影濤醫生介紹:

      “牙齒錯亂不齊后導致咀嚼效力、咀嚼效能下降,增加胃腸道消化負擔,容易引發消化系統疾病。另外,缺牙對面容會帶來潛移默化的改變,由于牙齒對面部肌肉、嘴唇有支撐作用,缺牙后會導致面部坍塌顯老。缺牙后面部肌肉的長時間不當利用,如長期使用牙齒完好的一側咀嚼食物,導致兩邊肌肉不平衡出現‘大小臉’。如果是門牙缺失,在嚴重拉低顏值之余,也會影響發音,說話‘漏風’。”


      隨著口腔種植技術不斷發展,以及人們對生活質量的要求提高,人工種植牙已逐漸成為牙齒缺損的首選修復方案。

      與“撒下種子”等其自然生長不同,種植牙的過程更像是“移花接木”。

      呂影濤醫生介紹,種植牙是指通過人工材料,如金純鈦或鈦合金等作為種植體植入到骨組織內,來支撐和固定上部牙修復體的一種缺失牙修復方式。

      它具有不磨損鄰牙、較好發揮咀嚼功能、外形自然、安全穩定不易脫落、使用壽命長等優點,被稱為“人類的第三副牙齒”。


      種植前:人人都適合種牙嗎?


      對于有牙齒缺損的人來說,種植牙基本是他們的第一選擇,但牙齒種植并非說種就能種。

      呂影濤醫生指出,在種植手術前一般會對患者進行綜合評估,主要包括三方面:

      ● 評估患者的全身健康狀況,如存在嚴重的心臟病、高血壓、糖尿病、出血性疾病或處于急性期的傳染病等患者,并不適合進行牙齒種植;

      ● 評估手術的復雜程度,老年人伴有輕度的全身性疾病,只種植一兩顆牙齒問題不大,但一次性種植十幾顆牙齒則大大加重手術難度和風險;

      ● 評估患者的口腔情況,如缺牙區的骨量、牙齒種植空間等。


      由于亞洲人種前牙區骨量較薄,當患者在術前通過CT檢查時發現骨量不足,可以通過骨增量技術從口腔或其他部位取骨移植,或者使用人工骨材料植入在骨缺損的區域,改善口腔內種植環境。

      就好比先給“種子”提供富含營養的土壤條件,幫助牙齒種植穩固根基。


      種植時:種牙過程到底怎么樣?


      “種植牙分為三部分:螺紋種植體、中間部件和牙冠,牙冠靠螺絲和粘接劑固定在中間部件上。”

      呂影濤醫生介紹說,種植牙手術并非一步到位,常分為多期進行。

      一般先預備種植體窩洞,即用不同等級的鉆頭取孔,鉆頭由細到粗逐級遞增,直至出現與種植體直徑大小相匹配的洞孔。

      種植體直徑一般在3-5毫米之間,洞孔預備后即可放入種植體,將種植體螺紋部分埋進骨頭里,縫上牙齦,便是完成了種植牙的第一期手術。

      “種植體一開始植入骨內后并不牢固,需要與骨結合。這也是牙科醫生在不懈探索和研究后,發現用純鈦、鈦合金作為人工牙根材料能與骨緊密結合,起到支撐牙齒的作用。”

      種植體與骨結合往往需要3-6個月時間,這與患者的骨密度有關。一般上頜骨密度較差、疏松,需要等待6個月左右時間;下頜骨密度較大,一般3個月后即可開始第二期手術。裝上牙冠后,一個完整的種植修復流程才算是完成。


      種植完:如何減輕術后反應?


      在骨頭上鉆孔打洞加螺絲釘,不少人聽起來牙口一緊,酸爽感涌現。不過現在麻醉技術十分發達,可以將疼痛感降至最低,免去了患者的擔憂和恐懼。呂影濤醫生表示,種植牙手術一般在門診局部麻醉下完成,除非是全口種植或一次性種植十幾顆牙齒的“大手術”,才有可能考慮在住院部全麻完成。注射麻醉劑后,患者基本沒有痛感。當術后麻藥效果退去,患者的術后反應輕重主要與種植牙的數量及手術的復雜程度相關。

      “種牙顆數越多,手術越復雜,創傷越大,術后反應越重。如果是種植單顆牙,由于手術創傷小,術后反應一般較輕,可能比拔智齒的創傷更小,痛感更輕。對于術后出現的腫脹、疼痛反應,醫生往往會常規開消炎止痛藥物幫助緩解癥狀。當然,種植牙手術也是有風險的,如果術前風險評估不到位或術中操作不當,極少數患者可能會出現術后大量出血、擊穿上頜竇或損傷神經等嚴重并發癥,但一般在做好充分的術前準備及規范專業的操作下可以避免。”

      雖然鉆孔開洞看起來像是器械維修,但呂影濤醫生感慨,種植牙手術更像是“精細活”,也是一項“微創手術”。因為鉆頭逐級備洞后,不是硬把骨頭鑿洞或硬把種植體擰進去,所以并不會有過大的創傷。


      種植后:如何延長種植牙使用壽命?


      種植牙術后,不少網友最為關心的是牙齒的使用壽命。對此呂影濤醫生表示,對于種植牙的具體使用壽命并沒有十分明確的數據統計,但有報道稱最早接受種植的一個瑞典人,在1965年植入一顆種植體后,直到2006年去世時,種植體使用了41年依然完好無損。當然,種植牙的使用壽命因人而異。種植在骨里的種植體一般不容易出現問題,上部的牙冠由于在口腔中長時間受力,有可能會出現種植牙冠脫落、螺絲松動等問題,但及時復診可以修理。

      呂影濤醫生肯定說:“只要骨頭沒有發生吸收,種植體可以長期留存在口腔內。”


      為了延長種植牙的使用壽命,呂影濤醫生提醒,在術后盡量做到以下4點:

      1、飲食上盡量避免咬合過硬的食物,如骨頭、殼類海鮮,因為種植體周圍沒有神經,無法感知力量,容易咬裂、咬崩種植體而不自知;

      2、注意口腔衛生,使用牙線、沖牙器協助清潔牙齒;

      3、定期復查牙齒,每年檢查一次牙冠是否完好,種植體周圍骨頭是否穩定;

      4、建議戒煙戒酒,因為吸煙酗酒容易誘發牙周炎,導致牙周骨量喪失,牙床骨密度與種植體的持久性息息相關。

      很多人都說,一口好牙,抵得上一輛跑車。牙齒沒壞之前,一定要視它如珍寶般愛護,當牙齒出現問題,也必須要及時治療,必須掉落或缺損時接受種植牙手術。不過,種植牙也不是一勞永逸的,它的的長久存活與耐用,需要醫生和患者的共同努力。


      來源:家庭醫生在線

      媒體報道原文:缺牙之后怎么補救?4步帶你揭秘種植牙全過程

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